Cirurgia antiga pode ser caracterizada como doença preexistente?

Consumidorquersaber ★

Um plano de saúde pode caracterizar como doença preexistente uma cirurgia que o contratante do plano fez a mais de 15 anos? Ou só pode ser considerada doença preexistente aquilo que o cliente "tem" no ato da contratação do plano? Faço essa pergunta pois um plano de saúde estar a negar a cobertura de exames e procedimentos alegando que uma cirurgia antiga é preexistente, onde os últimos exames estão ok, e o médico que avalia no ato da contratação nem se quer quis ver os exames. Já procurei por resposta na internet mas nada que responda claramente sobre essa questão de cirurgia. Obrigada!

1 Resposta

Dr. Thiago Policaro ⚖️ Advogado

boa noite, Se o médico afirmou ser necessário procedimento médico é dever do plano providenciar, a cirurgia não pode ser entendida como problema pregresso, eis que apresenta caráter solucionador, alem do mais nossa jurisprudência garante que só é preexistente se o consumidor sabe que o problema nao foi resolvido. qual sua comarca? quer uma liminar? THIAGO A. POLICARO Advogado 350.913 OAB/SP (editado pelo admin)