PLANO DE SAUDE E CIRURGIA BARIATRICA

castorga ★

O plano de saúde pode exigir que um paciente obeso morbido grau 3, ja com indicação de cirurgiao e exames realizados, tenha que passar por outros especialistas para que seja autorizada a cirurgia pelo plano? Se já tem a indicação do especialista e o imc, não seria o suficiente para que seja autorizada? E mais, cobrar uma "franquia" no valor de 5 mil reais para tal? As exigências para autorizar são que se tenha cartas assinados por nutricionista, endócrino, psicólogos etc... para que esse respaldo se já se tem a indicação do médico AFIRMANDO que o paciente está apto para realizar a cirurgia? Muito burocrático, e dinheiro gasto com o próprio plano para passar em tantos médicos. Agradeço quem puder me esclarecer e ajudar de que forma devo agir.

1 Resposta

Dr. Thiago Policaro ⚖️ Advogado

prezado a lei e a jurisprudência são claros. basta a ordem médica única para obrigar o plano a realizar a cirurgia. pela jurisprudência, o médico que cuida do paciente com habitualidade é o mais apto. assim, caso o plano invoque tais empecilios ajuíze uma liminar pedindo a cirurgia imediatamente. se precisar estou a disposição Thiago Alberto N. Policaro Advogado – OAB/SP 350.913 E-mail:(editado pelo admin)